摘要:目的 分析在智能壓力校驗(yàn)儀清洗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)法的效果。方法 隨機(jī)選取2018年1月-2018年5月1,962件智能壓力校驗(yàn)儀并作為參照組,隨機(jī)選取2018年6月-2018年10月2,229件智能壓力校驗(yàn)儀并作為研究組,參照組智能壓力校驗(yàn)儀應(yīng)用常規(guī)清理方法,研究組器械應(yīng)用PDCA循環(huán)法。比較兩組效果。結(jié)果 研究組器械清洗合格率明顯高于參照組,配件丟失率、人為損壞率以及清洗不合格率均明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),參照組清洗合格率為93.43%,研究組為99.15%。結(jié)論 在智能壓力校驗(yàn)儀清洗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠使清洗質(zhì)量得到保證,有助于使器械使用率得到明顯提高。nRJ壓力變送器_差壓變送器_液位變送器_溫度變送器
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)療器械呈現(xiàn)出結(jié)構(gòu)日益復(fù)雜化以及精密化的特點(diǎn),在各個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得了廣泛的應(yīng)用,但是智能壓力校驗(yàn)儀具有形狀不規(guī)則以及結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn),因此會(huì)加大清洗難度,一旦清洗質(zhì)量不佳會(huì)縮短智能壓力校驗(yàn)儀使用壽命,影響其功能并加大醫(yī)療成本[1]。此次研究旨在探討2018年1月-2018年10月我院消毒供應(yīng)中心在智能壓力校驗(yàn)儀清洗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果。
1 資料與方法
1.1 基本資料 隨機(jī)選取2018年1月-2018年5月1,962件智能壓力校驗(yàn)儀作為參照組,隨機(jī)選取2018年6月-2018年10月2,229件智能壓力校驗(yàn)儀作為研究組,對(duì)比兩組智能壓力校驗(yàn)儀種類(lèi)等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 參照組智能壓力校驗(yàn)儀應(yīng)用常規(guī)清理方法,在流動(dòng)水下將器械表面污垢以及血跡沖洗干凈后將之放入酶池中,持續(xù)浸泡10 min,由器械清洗操作人員應(yīng)用軟毛刷將表面清洗劑以及污垢徹底清洗干凈,應(yīng)用純化水反復(fù)沖洗干凈后將智能壓力校驗(yàn)儀放置于籃筐內(nèi)通過(guò)煮沸的方式進(jìn)行消毒,然后放置于高溫烤箱烘干,通過(guò)肉眼檢查智能壓力校驗(yàn)儀清潔度以及功能[3]。研究組器械應(yīng)用PDCA循環(huán)法,如下。
1.2.1 計(jì)劃階段 參考《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》以及
科室反饋問(wèn)題查找智能壓力校驗(yàn)儀清洗不足之處,對(duì)精密器械質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行查找和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題引發(fā)原因并采取針對(duì)性處理措施,防止類(lèi)似問(wèn)題再度出現(xiàn)。引發(fā)精密器械質(zhì)量問(wèn)題的原因包括:科室工作人員缺乏智能壓力校驗(yàn)儀預(yù)處理觀(guān)念,使用智能壓力校驗(yàn)儀后沒(méi)有采取相關(guān)處理措施,導(dǎo)致大量體液、膿液以及血液在機(jī)械表面干涸,加大清洗難度;部分洗滌護(hù)理人員責(zé)任觀(guān)念不強(qiáng),沒(méi)有嚴(yán)格依照智能壓力校驗(yàn)儀清洗方法以及流程清洗各類(lèi)機(jī)械精小配件以及鍍層進(jìn)口機(jī)械等,難以保證清洗質(zhì)量[2]。
1.2.2 實(shí)施階段 推動(dòng)崗位工作流程以及管理制度不斷趨于完善,確保智能壓力校驗(yàn)儀清洗工作和質(zhì)量監(jiān)控有章可循。成立精密機(jī)
械清洗管理小組,組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,挑選具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)以及工作態(tài)度端正的護(hù)理人員為小組成員,由護(hù)士長(zhǎng)定期組織小組成員學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí),使小組成員了解和掌握智能壓力校驗(yàn)儀使用方法、清洗技巧以及各種注意事項(xiàng)[3]。由組內(nèi)成員指導(dǎo)科室經(jīng)驗(yàn)不足或者低年資人員加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí),通過(guò)定期或者不定期考核的形式提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能水平,加強(qiáng)培訓(xùn),增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任觀(guān)念。護(hù)理人員必須檢查機(jī)械功能狀態(tài)完好情況,準(zhǔn)確標(biāo)明功能損壞機(jī)械。分開(kāi)處理普通機(jī)械與智能壓力校驗(yàn)儀,依照機(jī)械不同污染程度進(jìn)行分類(lèi)回收。將智能壓力校驗(yàn)儀放置于籃筐內(nèi)并打開(kāi)機(jī)械各個(gè)關(guān)節(jié)部位,應(yīng)用軟毛刷在流動(dòng)水下仔細(xì)清洗各個(gè)部位,清洗過(guò)程中檢查清洗效果,防止出現(xiàn)遺漏現(xiàn)象。為了避免出現(xiàn)器械損壞或者遺失現(xiàn)象,需要將顯微機(jī)械放置于專(zhuān)用器械盒內(nèi)并應(yīng)用保護(hù)墊進(jìn)行固定,應(yīng)用保護(hù)套保護(hù)尖銳器械頂端部位,防止出現(xiàn)機(jī)械碰撞、重疊或者擠壓現(xiàn)象。
1.2.3 檢查階段 應(yīng)用光源放大鏡目測(cè)法檢查機(jī)械清洗干凈是否徹底,在光源放大鏡下進(jìn)行檢查,若機(jī)械外標(biāo)光亮清潔,齒槽且關(guān)節(jié)腔內(nèi)無(wú)殘留污物、水垢、血跡或者銹跡,則表明清洗合格。及時(shí)維修嚴(yán)重腐蝕或者功能損壞機(jī)械,或者申請(qǐng)報(bào)廢。由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查智能壓力校驗(yàn)儀清洗情況,若出現(xiàn)清洗不合
格現(xiàn)象需要重新進(jìn)行清洗,確保清洗質(zhì)量合格后再行包裝以及滅菌等操作[4]。
1.2.4 處理階段 定期召開(kāi)質(zhì)控會(huì)議,分析和匯總清洗質(zhì)量問(wèn)題并找出引發(fā)原因,討論和分析共性問(wèn)題解決方法并將之應(yīng)用于后續(xù)PDCA循環(huán)中,防止類(lèi)似不良事件再度出現(xiàn),引入激勵(lì)機(jī)制能夠使護(hù)理人員執(zhí)行能力得到提高。
1.3 觀(guān)察項(xiàng)目 比較兩組智能壓力校驗(yàn)儀清洗質(zhì)量,主要包括配件丟失情況、人為損壞情況以及清洗不合格情況等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所用數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 17.0,[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,組間差異通過(guò)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)表示計(jì)量資料,行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示為P<0.05。
2 結(jié)果
研究組器械清洗合格率明顯高于參照組,配件丟失率、人為損壞率以及清洗不合格率均明顯低于參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中參照組清洗合格率為93.43%,研究組清洗合格率為99.15%,見(jiàn)表1。
3 討論
智能壓力校驗(yàn)儀具有形狀不規(guī)則以及結(jié)構(gòu)復(fù)雜等特點(diǎn),孔洞和溝槽較多,而且有管道、嵌接以及螺紋套接等,清洗難度較大。而且隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,精密器械新品層出不窮,若護(hù)理人員對(duì)智能壓力校驗(yàn)儀缺乏充足的認(rèn)識(shí),會(huì)導(dǎo)致智能壓力校驗(yàn)儀清洗難度進(jìn)一步加大,難以保證清洗質(zhì)量。PDCA循環(huán)中,計(jì)劃階段明確智能壓力校驗(yàn)儀清洗不足之處,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題引發(fā)原因并采取針對(duì)性處理措施;實(shí)施階段通過(guò)不斷完善崗位工作流程以及管理制度,確保智能壓力校驗(yàn)儀清洗工作和質(zhì)量監(jiān)控有章可循,清洗過(guò)程中將智能壓力校驗(yàn)儀關(guān)節(jié)部位打開(kāi),然后拆卸掉能夠拆卸部位,應(yīng)用專(zhuān)業(yè)毛刷進(jìn)行徹底清理,完成清洗后采取有效的保護(hù)措施,防止出現(xiàn)機(jī)械軸節(jié)不靈活等現(xiàn)象;檢
查階段檢查機(jī)械清洗干凈是否徹底,及時(shí)維修受損器械或者申請(qǐng)保修;處理階段需就清洗質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行分析和匯總并找出引發(fā)原因,避免清洗質(zhì)量不合格現(xiàn)象再度出現(xiàn)[4]。此次研究中,參照組清洗合格率為93.43%,研究組清洗合格率為99.15%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。陳素梅等[5]表明,應(yīng)用常規(guī)清理方法的智能壓力校驗(yàn)儀清洗合格率為91.80%,應(yīng)用PDCA循環(huán)法的智能壓力校驗(yàn)儀清洗合格率為98.53%,與本研究結(jié)果相符。綜上所述,在智能壓力校驗(yàn)儀清洗質(zhì)量控制中應(yīng)用PDCA循環(huán)法能夠保證清洗質(zhì)量。
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